耳朵后面長硬包是怎么回事兒？專家說：要當心這幾種情況！
很有可能是以下幾種情況：
1.毛囊炎
當毛囊細菌感染時會引起化膿性炎癥。初起為與毛囊口一致的紅色充實性丘疹或由毛囊性膿皰瘡開始，以后迅速發(fā)展演變成丘疹性膿皰，中間貫穿毛發(fā)，四周紅暈有炎癥，繼而干燥結痂，約經(jīng)1周痂脫而愈，但也有反復發(fā)作，多年不愈，有的也可發(fā)展為深在的感染，形成癤、癰等，一般不留瘢痕。皮疹數(shù)目較多，孤立散在，自覺輕度疼痛。
治療上可酌情選用抗生素，局部可用1%新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏或2%碘酊外涂，也可試用紫外線照射。對反復發(fā)作的患者可試用自家菌苗或多價葡萄球菌菌苗。
2.粉瘤（皮脂腺囊腫）
皮脂腺囊腫，也就是老百姓稱為粉瘤的東西，這是最常見的一種情況，多見于正在成長發(fā)育的年輕人。主要是因為皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。這個病變的特征性改變是突出于皮膚的球形腫物，不易推動，表面光滑，沒有波動的感覺，可以擠出豆腐渣樣的物質(zhì)，這是最為常見的一種皮膚良性腫瘤，不僅耳垂里有硬疙瘩可能是粉瘤，連頭部、面部、身體上長這種小突起的硬疙瘩，都有可能是得粉瘤了。
如何治療皮脂腺囊腫（粉瘤）？
最常用的根治方法是局麻下手術切除。皮脂腺囊腫是體表小腫物，手術簡單，在門診即可進行。應當盡量完整地摘除，不殘留囊壁，否則易復發(fā)。由于皮脂腺囊腫多發(fā)生于面部，故手術切除時應考慮到美容效果，可采用小切口切除面頸部皮脂腺囊腫，皮膚在無張力下縫合，可避免切開瘢痕生長，以達到美觀效果。
術前有感染及手術后為控制炎癥，均要適當使用抗生素類藥物。已合并感染的皮脂腺囊腫應在感染控制后再手術切除病灶。對于局部感染不能控制或已經(jīng)合并膿腫者應切開引流。
CO2激光、電離子微創(chuàng)法被認為是治療無合并感染的囊腫的好方法，由于其操作簡單，切口小，出血少，不用縫合，幾乎不留瘢痕，復發(fā)率低，尤其適合于顏面部皮脂腺囊腫的治療。
3.皮下脂肪瘤
皮下脂肪瘤通常表現(xiàn)為皮下的、單發(fā)或多發(fā)的、大小不一的、生長緩慢的扁平圓形腫塊，或呈分葉狀。單發(fā)者瘤體較大，多見于腹壁、胸壁、腰背部、肩部、頸部，呈紡錘形或橢圓形，長軸多與皮膚平行。多發(fā)性脂肪瘤瘤體較小，多成對稱性，質(zhì)地稍硬，可伴疼痛。
脂肪瘤本身一般無自覺癥狀，較大腫瘤可妨礙局部動作，或因壓迫神經(jīng)而引起疼痛。
脂肪瘤可作為Gardner綜合征的部分表現(xiàn)，除脂肪瘤外，患者還伴有面部多發(fā)性骨瘤、皮膚表皮樣囊腫、結腸多發(fā)性息肉、纖維瘤等。多發(fā)性脂肪瘤還應考慮到脂肪瘤病的可能，腫瘤數(shù)目可從幾個到幾百個不等，主要發(fā)生于軀體上半身，有些患者伴有高脂血癥，約1/3有遺傳傾向。
觸診時可觸及柔軟而有彈性的腫物，無觸痛，邊界清楚，有假性波動感，推之有一定活動度，表面皮膚多無明顯異常。
治療上惟一有效的方法是手術切除。較小脂肪瘤，無臨床癥狀一般無需處理。對于較大的孤立脂肪瘤，需要手術切除。術中應完整切除。
4.淋巴結腫大
小孩兒常可見耳朵后邊有可以活動的小疙瘩，質(zhì)地比較堅韌，直徑不超過3毫米~10毫米。這是因為嬰幼兒時期淋巴系統(tǒng)發(fā)育旺盛所致，是正常的。成人出現(xiàn)耳朵后面的硬包，可能是淋巴結炎，腫塊會出現(xiàn)紅腫熱痛的急性炎癥的特點，往往發(fā)病較快。淋巴結柔軟、有壓痛感、表面光滑，沒有和下邊的組織黏連，可以活動。一般腫大到一定程度就會停止。炎癥消退后腫塊自然也就消退了，還有身體其他部位炎癥也會出現(xiàn)淋巴結腫大如口腔炎癥，呼吸道感染等，這個淋巴結就像人體“哨兵”，遇到緊急情況就會反應。
如何治療？
西醫(yī)治療：針對淋巴結腫大的原因進行治療。即對細菌、病毒、結核菌、癌細胞等針對性用藥?？咕幬铩⒖共《舅幬?、激素、抗結核藥、放化療等。
中醫(yī)治療：中藥化結消炎治療，針灸治療。
5.癰癤
癤是一種化膿性毛囊及毛囊深部周圍組織的感染，相鄰近的多個毛囊感染、炎癥融合形成的叫癰。一般開始時是紅、腫、痛的小結節(jié)，以后逐漸腫大，呈錐形隆起。幾天后，中央的組織壞死，出現(xiàn)黃白色小膿栓。
癰癤多發(fā)生于面部，位于危險三角區(qū)的應注意，不要擠壓或挑破，因為這樣容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。由此引發(fā)的死亡率也是很高的。
一旦發(fā)現(xiàn)癰癤需要使用抗生素進行治療。
6.艾滋病
有些傳染病或特殊疾病如艾滋病患者一般也可見淋巴結腫大，質(zhì)地堅實、可活動、沒有疼痛感。艾滋病患者的頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大較常見。如果耳朵后邊硬包與皮下組織黏連，時間很久都不移動，不消退，要注意是否是癌癥，應及時檢查。
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