關(guān)于腰痛，這些小常識(shí)也許是你想知道的
什么病引發(fā)腰痛，腰痛到底又是什么原因？一、腰肌勞損
先說下概念，腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著點(diǎn)的積累性損傷，引起局部慢性無菌性炎癥，以腰部隱痛、反復(fù)發(fā)作、勞累后加重為主要臨床表現(xiàn)的疾病。
腰肌勞損又稱“慢性腰部勞損”、“功能性腰痛”等。腰肌勞損是導(dǎo)致腰痛的重要原因之一，具有慢性、病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。
1、腰肌勞損分類
其實(shí)腰肌勞損不光分肌肉性的。它分骨性腰肌勞損和肌肉性腰肌勞損，都會(huì)產(chǎn)生腰部疼痛！
骨性腰肌勞損的種類
腰椎曲度變直、腰椎曲度反弓、腰間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、腰椎側(cè)彎、骶髂關(guān)節(jié)紊亂、腰五骶一綜合征、肌肉性腰肌勞損。這些都可以導(dǎo)致腰肌勞損?。戎酪院笠粋€(gè)一個(gè)慢慢講，給自己挖個(gè)坑。。。。）
腰肌是一組非常復(fù)雜的肌肉系統(tǒng)，最有代表性的就是豎脊肌了，他們是保護(hù)脊椎的重要肌肉！豎脊肌雖然只是冰山一角，但它們的形態(tài)特征和功能表現(xiàn)是整組腰肌的典型代表。
腰椎MRI核磁圖片
雖然MRI是平躺中檢查的，肌肉截面積大小不足以證明肌肉力量和彈性，但是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生還是可以通過兩側(cè)肌肉的灰度和大小來推測(cè)病人日?；顒?dòng)的習(xí)慣。
腰部肌群由許許多多條束狀肌肉共同組成，它們互相交錯(cuò)、協(xié)同配合，一起幫助脊柱和椎間盤來支撐直立時(shí)候的體重，并且讓身體可以自由地彎腰、伸腰和旋轉(zhuǎn)。下圖幫助理解。
多裂肌損傷（圖1綠色線標(biāo)注）、腰方肌損傷（圖1黃色線標(biāo)注）、胸棘肌損傷（圖1紅線標(biāo)注）、腰橫突間外側(cè)肌損傷（圖1藍(lán)色線標(biāo)注）、腰髂肋肌損傷（圖2）、背闊肌損傷。
二、腰椎間盤突出
須區(qū)分腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥！
腰間盤突出和腰間盤突出癥是不同的兩種腰椎病，一個(gè)不痛一個(gè)劇痛！
腰間盤突出:
(麻木、酸脹、酸痛或無癥狀)
突出部分確實(shí)突出了，但并沒有壓迫到神經(jīng)，兩者并沒有擠壓，這個(gè)時(shí)候，患者癥狀分兩種，一種是患者毫無癥狀，一種是腰部酸痛麻木，麻木是肌肉紊亂造成的，與腰椎間盤突出無關(guān)。
腰間盤突出癥:
(放射性疼痛、串痛、串麻、電擊痛、劇痛)
突出的髓核壓迫住神經(jīng)，這時(shí)候患者的癥狀只有一種情況，是串麻，過電流，放射性的疼痛，很多患者描述放射疼痛瞬間過電到腳趾尖，通常發(fā)生在彎腰，坐下，走路抬腿的一瞬間，疼痛感非常劇烈！
三、骶髂關(guān)節(jié)紊亂
看往期文章！腰痛屁股痛。不是腰突！而是這塊肌肉搗的鬼！這里也不過多解釋了。
四、骨盆傾斜
骨盆和其他骨骼之間是裙帶關(guān)系。
就像骨盆歪了骶髂關(guān)節(jié)就會(huì)歪，腰椎也會(huì)歪，胸椎會(huì)歪，肩膀會(huì)歪，頸椎也會(huì)歪……這就是很多骨盆傾斜的患者剛開始是腰痛，隨后頸椎也痛的原因。
骨盆傾斜的模式非常多
骨盆左傾、骨盆右傾、骨盆前傾、骨盆后傾、骨盆左旋、骨盆右旋、骨盆左旋＋前后左右傾、骨盆右旋＋前后左右傾，內(nèi)容太多以后慢慢詳解。二郎腿是重要誘因！蹺二郎腿幾個(gè)嚴(yán)重的后果！可以看看。
五、腰椎曲度過大
腰椎曲度增大也叫骨盆前傾，當(dāng)然也不全是！
靠墻實(shí)驗(yàn)
可以靠墻如圖，有一拳頭那個(gè)是骨盆前傾。剛才說腰椎曲度過大不全是骨盆前傾，怎么說呢，骨盆前傾可以理解為雙側(cè)髂骨前傾+骶骨前傾！這種我們可以理解為真正的骨盆前傾！如下圖：
正常中立位髂骨與恥骨聯(lián)合（藍(lán)色豎線）差不多幾乎在一條直線！骶尾部（紅圈）沒有上翹的情況！
而前傾的髂骨明顯超出恥骨聯(lián)合，且骶尾關(guān)節(jié)翹起！
故稱之為：骨盆前傾！真正的前傾！所以也并不能也僅靠腰椎曲度就判定骨盆前傾，所以臨床需要醫(yī)師多方位的結(jié)合來判斷，這樣才是對(duì)患者負(fù)責(zé)！
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